——记市第二医院烧伤手外科主任张凤蔚

古语即有“心不如佛者，不可为医；术不如仙者，不可为医”之说。医生，这个以人为本的特殊职业，千百年来被人们赋予了神圣光环的同时，也承载着生命的重托。张凤蔚，这位被无数患者赞誉为“信得过的好医生”，用二十年的鞠躬尽瘁、爱患如亲，书写了医者大爱无边的情怀和无私奉献的精诚风范。

无悔的选择 庄严的承诺

1991年，毕业于锦州医学院的学生党员张凤蔚被分配到抚顺二院外科工作。一段时间后，鉴于他优异的成绩和良好的综合素质，医院有意培养他专攻手外科。内行人都知道这样一则顺口溜，叫“金眼科，银外科”，然而手外科却是外科领域里最“费力不讨好”的一个专业，手术精细复杂，难度较大。进入临床工作后，张凤蔚几乎每天都被手外伤患者的病痛所触动，他没有再犹豫，坚定地对领导说：“我就在手外科了，请领导放心，我会好好干的。”就这几句话，一个表态，张凤蔚在手外科一干就是二十年。当然，在这二十年里，也有改变专业的机会，但张凤蔚始终没有动摇过。

一个必要的小手术

一次，一名从湖北来抚的打工者，双手不慎被机器辗压，造成右手大部皮肤撕脱，左手食中指末节开放性骨折。按照病情，这位患者需要住院手术治疗。听说要交住院费，陪同前来的雇主拉着张凤蔚偷偷说：“他一个外地人，刚干几天活就遇上这事儿，谁给他拿手术钱？麻烦你就给他消消毒，缠上纱布得了，我这就打发他回老家。”患者蒙在鼓里，以为手伤不重，不需要住院。张凤蔚没听雇主的，苦口婆心反复劝说，患者还是不想住院。张凤蔚怕延误治疗，佯称可以不住院，那就做个必要的“小手术”吧。雇主自以为得计，在手术单上签了字。

张凤蔚精心为患者做完手术，又耐心细致地交待了术后注意事项，叮嘱他先不要着急回家乡，一定要每天随诊观察换药。张凤蔚担心这个外乡人没有落脚的地方，便晓之以理，动之以情，劝说雇主多宽限他几天，帮他解决基本的食宿问题。看到素昧平生的医生这样对待一个普通外地患者，原本想推脱责任的雇主脸红了，连声表示不撵患者回家，保证他基本的食宿问题。就这样，张凤蔚免费为这名患者换药十余次，又先后接济患者三百余元，帮他解决来医院坐车买票等困难。直到创口完全愈合后，才放心地让他踏上了返乡之路。

最后一次换药结束时，这个湖北人把脸久久埋在换药床上，再抬起头时已是满脸泪水。他泣不成声地说：“张医生，我没有钱，没法报答您，可能这辈子也再不能来东北了。我只有永远记着您的大恩大德了……”

每个生命都有尊严

2008年7月，一名重度烧伤患者治疗二十余天，花费数十万元后，被医生宣判了“死刑”。得知抚顺二院治疗烧伤经验丰富，走投无路之际，他们将患者抬到了张凤蔚所在的手外科病房。家属们对医生说：“我们的钱都花光了，您还能救救他吗？要不他就只有等死了。”没有钱，就可以置之不理，任凭生命消亡吗？张凤蔚毅然收下了这名浑身散发着恶臭的患者。

这位男患四十三岁，婚姻破裂，独身居住打零工为生，因为用电炉子做饭，引发火灾，造成全身50%面积II—III度烧伤。烧伤后，他的兄弟姐妹凑钱给他交了一部分治疗费，现在两条腿严重感染、坏死，导致全身败血症症状，高烧不退，意识不清，生命危在旦夕。

打开污渍斑斑，缠在双腿上的厚厚绷带，强烈的腐臭味迎面扑来，显露在大家眼前的是几乎看不到正常皮肤，血肉模糊，脓血混合的创面，有几处较深的创面爬满了蠕动的蝇蛆……胆小的护士吓得退出了病房，家属也捂着鼻子躲了出去。张凤蔚留了下来，与时而清醒时而昏迷的患者交流着，一点一点彻底清理了创面，做了敷药处置。这次换药花了两个多小时，从创面清理出十七条蝇蛆。随后，他又让家属找来干净衣裤，亲手从里到外给患者更换一新。看到患者安稳地躺在病床上，腐臭味也减轻了许多，他才放心地走出病房。

同事们说：“张主任，你从病房一出来，头发里都是臭味儿，我们闻着都想吐，你是咋忍下来的啊？”张凤蔚笑了笑没有回答，立刻组织医护人员讨论这名患者的治疗方案和注意事项。他告诉身边的医护人员，通过查体和换药，他发现患者还有救治的希望和价值，我们无论如何不能轻言放弃。

行动胜过一切语言，在他的带动下，医护人员也都纷纷行动起来，加入到救治行列。医护人员每天数次给患者查体、换药、输液，没有一个人皱眉，没有一个人抱怨，大家心中都有同一个目标：永不言弃。经过两个星期的治疗，患者的生命指标终于趋于稳定了，感染坏死的创面也得到成功控制。张凤蔚和医护人员精打细算，患者痊愈出院时，全部治疗费用只花了几千元。

这样的事例在张凤蔚身上屡见不鲜，有的医护人员不理解这种“赔钱又搭工夫”的做法，背地里抱怨他影响科室收入。张凤蔚语重心长地对大家说：医生是患者生命相托的职业，无论穷人还是富人，让每个生命有尊严地接受治疗，是我们的神圣职责。如果我们不尽力想办法把患者留下、治好，一旦因此而留下残疾，不仅患者终身遗憾，也是医生的失职啊！

现在，张凤蔚所在的手外科有个不成文的规定：无论是由救助站送来的“三无”患者，还是“120”从街上“捡”来的“无名氏”，或者因为突发外伤造成衣不蔽体的患者，只要来到本科室，医护人员接诊后，在抢救的同时都要为患者清洁身体，妥善安排他们接受治疗。其他诸如“悄悄”通知患者续交费用，检查时注意帮患者遮挡敏感部位，询问病情避免涉及患者隐私等等，都渐渐成为了手外科的共识，而张凤蔚最爱说的那句话则成了全科的口头禅：每个生命都有尊严。

精湛的技术 不懈的追求

现代科技日新月异的发展，医疗技术需求的不断提高，决定医生这个职业，必须不断学习、提高和创新。在这方面，许多接触过张凤蔚的人都有相同的感觉——医者张凤蔚更像一名严谨的学者，拥有儒雅的学者风范和持之以恒的学习精神。

手外科的治疗包括双上肢先、后天畸形以及各类创伤的急诊急救和功能康复等。客观地说，手外科技术的实质是精益求精，追求完美，让离断的肢体重新“长”出来，让受到损伤的功能重新恢复。为了掌握熟练的手术技术，张凤蔚付出了常人难以想象的努力，只要有时间就泡在手术室“练功”，平常挤时间阅读相关书籍。终于，他以近乎痴迷的状态，成功练就了稳、准、巧的显微手外科技术，并很快以敬业奉献、坚韧不拔、刻苦钻研的“钉子精神”，成长为省市闻名的手外科专家。他参与施行的“抚顺市首例拇指缺损，足拇趾移植再造术”、“带蒂皮瓣游离移植术”等多项术式，填补了我市手外科领域的空白，使我市的手显外科技术上升到一个新的高度。

精益求精做好每一例手术

随着众多患者慕名而来，张凤蔚更加忙碌了，每天的时间被接诊手术和诊查、咨询、培训低年资医生等安排得满满的。然而，对待每一例手术，他始终保持着最初“如履薄冰”的谨慎。他经常对医生们说：每位患者的伤情都不尽相同，所以手术方式也必须因人而异，我们要精益求精地做好每一例手术。要知道，医生的每一个决策，都关系到患者今后的生存质量乃至终身命运。

2008年3月的一个傍晚，一名三十几岁的工人，手部不慎被机器轧伤，右手除了拇指之外，四根手指完全辗挫、离断。患者撕心裂肺地不停哭喊着：求求大夫，求求大夫，保住我的手……

紧急赶到医院的张凤蔚，查看完患者的伤情，心不禁沉了下来：手指上的血管、神经是身体最细的部分，一根手指再植成功都很难，四根手指同时实施再植手术更是难上加难。何况，患者的创面被铁锈等污物严重污染，再植成功的希望不大。可如果简单地截去手指，又意味着这名年轻患者将永远失去右手的大部分功能，他今后的生活将面临无法想象的困难……想到这，艺高胆大的张凤蔚果断做出全力以赴，逐一施行再植术的决定。

经过十二个小时的紧张手术，这例高难度的四指完全离断再植术取得了完美成功。后来经过系统的术后功能锻炼，再植手指的外形和功能均达到了良好状态。创口完全愈合了，直到这时，这位小伙子才确信自己的四根手指的确“失而复得”了。他兴奋地逢人就讲：“我遇到‘神仙’了，当时看着手断成那样，我知道自己肯定残废了。没想到，张大夫像‘神仙’一样，把它们都‘接活’了！我一定得找地方烧烧香，让菩萨保佑张大夫长命百岁！”

2009年冬天，一名五十二岁的妇女因一氧化碳中毒，昏迷后倒在炉前导致左上肢大面积严重烧烫伤，大部分皮肤和二分之一的肌肉组织全层坏死。经过科学周密的分析设计，张凤蔚选择了难度大、风险高，却唯一可能保住患者肢体的腹部皮瓣移植术。手术又一次取得了成功，此次移植的皮瓣面积，是我市开展此类手术以来最大的一次，刷新了我市大皮瓣移植手术的记录。

调动整个团队的力量

张凤蔚清楚，在医学领域里“独善其身”是自私的想法，一个人的医疗水平可以不断提高，但一个人的精力毕竟是有限的，只有充分调动整个团队的力量，共同提高技术水平，才能让更多患者享受到优质的医疗服务。

如今的抚顺二院手外科，是医院乃至全市手外科团队中人才配备最充足、梯队建设最合理、手术例数最多的科室。科室诊疗工作井然有序、学习氛围浓厚，经常可以看到医护人员为某个病例、某个问题聚在一起，结合专业知识做多方面论证，寻找最有效的医疗护理方法。这种情形在几年前是无法看到的，而且由于经济环境等诸多主客观原因，进入新世纪之后，抚顺二院手外科还一度出现过医务人员情绪低迷，患者量锐减的情况。张凤蔚全面接手科室工作之后，下决心从提高整体医疗技术水平入手，进行规范管理，科室的整体面貌在很短时间内就有了较大改观，医护人员的积极性有了很大提高。

2007年7月6日，刚刚出任科主任半年多的张凤蔚遇到了第一个严峻考验。医院收治了两名特重烧伤患者，经过医务人员及时正确的抢救治疗，三天后，这两名患者闯过了第一道难关——休克期。第四天，患者卢某在病情平稳情况下，自行转到沈阳某专科医院治疗，两天后便传来了噩耗。于是，更多关注的目光，投向了留在抚顺二院治疗的孙某身上。

专业人士都清楚，治疗大面积烧伤是系统工程，任何一个问题处理不当，都会导致前功尽弃，其难度和复杂度难以用文字表述。孙某入院的第一周，张凤蔚几乎没有离开过病房，从治疗到护理全面指挥。大到制订治疗方案，小到每一次输液、喂饭都做到了心中有数，严防疏漏，确保各项救治措施准确、及时、到位，确保治疗方案有序进行。

无懈可击的治疗方案、高度认真的精心护理，患者自身强烈的求生欲望，三者相辅相成，最终创造了我市首例，全国罕见的面积100%烧伤患者的成功救治！应该说，作为负责全面医疗工作的张凤蔚功不可没，然而，每当提起这些，他却总把功劳归于参加救治的整体团队。的确，经过这次考验，科室医护人员士气大涨，信心倍增——面积100%的烧伤患者我们都治好了，还有什么做不到的呢！

喜讯不胫而走，社会各界开始对抚顺二院手外科刮目相看，一批批患者接踵而至，手外科出现了以前少有的满床现象。

在张凤蔚以身作则的严格带领下，手外科这个优秀团队从未让患者和家属失望过，近几年又先后成功救治了多名大面积、重症烧伤患者，先后荣获全国“巾帼文明示范岗”、市“雷锋号”等荣誉称号，张凤蔚本人也先后获市“优秀共产党员”、“卫生局勤廉兼优医务工作者”等多项殊荣。

博大的胸襟 质朴的情怀

伟大见于平凡，崇高源于质朴。张凤蔚没有慷慨激昂的豪言，也没有轰轰烈烈的壮举。工作中，每当遇到特殊病例，他第一时间想到的是如何救治，让更多的百姓避免发生类似的事情。一位患者拨“倒枪刺”感染，处理不及时引发了手指坏死；接诊液化气罐爆炸受伤患者后，他又想到了这个问题。为此，他千方百计与媒体联系，希望能给百姓提个醒儿。医院义诊进社区，进工厂，每次他都积极主动参与，并且因人而异，不讲太专业的东西，多讲基本自我保护和自救知识。医生再高明，毕竟是事后补救啊！

他是我们的偶像

张凤蔚的善良无私，潜移默化地影响和带动了身边的许多人。为了帮助低年资医生尽快提高业务水平，适应工作环境，他毫无保留地传授医疗技术，关心他们的思想和生活。每到周末或节假日，他总要找几名新毕业的外地大学生到家里做客，他亲自下厨做饭，让他们感受家庭般的温暖和仿如亲人般的关爱。

去年快过新年的时候，张凤蔚了解到外地医生徐兵的母亲生病了，他想把母亲接到抚顺却苦于没钱租房子。张凤蔚立即发动亲朋好友在医院附近借到一间房，帮助徐兵顺利地把母亲接了过来，还偷偷塞给徐兵五百元钱，让他给母亲买点营养品。

几名年轻医生聚在一起时经常说：“张主任的一言一行都那么让人敬佩，他是我们心目中的‘偶像’，只有认真向他学习，我们才会成为被大家尊重的合格医生。”护士长徐梅香说：“张主任用实际行动教会了我很多做人的道理，他既像兄长，又像老师，和他共事的那段日子是我最珍贵的记忆。”

他是我的好儿子

在张凤蔚眼里，双休日、节假日和正常工作日没有任何区别，每到双休日和节假日，他总要到科里走一圈才安心。如果患者有需要，他会第一时间出现在病房。张凤蔚家离医院不远，每天睡觉前，他总要站在窗前观望一阵手术室。如果手术室的灯亮了，他就在屋里转来转去等电话，即使躺下也是合衣而卧，手机调到震动状态攥在手里，既不影响家人，又能随时接通电话。

张凤蔚把大部分时间都用在了患者身上，而对待家里的“患者”却不太“合格”。妻子因病在沈阳住了半个多月院，张凤蔚没舍得休息一天陪陪她，就连母亲住院做手术，他也没能及时赶到场。那回，他的母亲突发急性阑尾炎被送进医院，恰好张凤蔚正在做一台复杂的手外伤手术，他弟弟和妹妹急得没了主意，请护士通知张凤蔚出来商量一下。张凤蔚让护士转告家人：“我不能停下手术，告诉他们放心让别的医生治疗。”直到手术结束，处置完患者之后，他才急匆匆赶到母亲的病床前。

善良的老母亲理解儿子，每回提起这件事，她总是要骄傲地加上一句：“凤蔚做得对，他是我的好儿子，妈妈懂得这是做医生的责任。”

“大爱无边，大医精诚。”二十年了，在繁重的工作中，张凤蔚给人的感觉始终是亲切、耐心、不知疲倦。有时一连几天奋战在手术台上，每当出现紧急情况，他总是最先挺身而出。他经常“标榜”自己还年轻，可同事们都十分清楚：他的近视眼愈加严重了，原本浓黑的头发已经稀稀疏疏了，时常发作的颈椎增生和腰间盘脱出也默默地折磨着他……（作者：王科杰  华  君）

作者感言

说实话，第一次见到张凤蔚医生，看见他头发已经掉得所剩无几，神情也有些疲惫，我以为他一定得五十多岁了，没想到他今年才四十五岁。掉头发是因为长期的精神压力，睡眠不足，饮食不规律；神情疲惫是因为他刚刚做完一台大手术，腰脱的老毛病又犯了。

谈话中，张凤蔚常说的一个词儿是“心疼”。心疼没钱医治的外地打工仔，心疼被父母遗弃的外伤大男孩儿，心疼没及时得到正规治疗的患者……

张凤蔚的“心疼”没有一点儿做秀的成分，因为他每天接触的都是这样的患者。因为心疼，他帮助外地打工仔“骗”来了手术的机会；因为心疼，他四处奔走，为被遗弃的外伤大男孩儿找容身之处；因为心疼，他精心为患者选择最经济适用的手术方式……

采访结束，我理解了。张凤蔚的“心疼”，其实是他所拥有的精诚之心，悲悯之情。他的“心疼”是用最普通的语言，最耐心的讲解，最贴心的安慰，最精准的治疗，诠释“大医精诚”的情怀！